Было время, когда основными диагностическими инструментами репродуктивной медицины были измерение базальной температуры, рассматривание под микроскопом слюны или цервикальной слизи на предмет симптома папоротника. Кристаллизация слюны или цервикальной слизи на предметном стекле косвенно свидетельствовала о близости овуляции.
С помощью ежедневного измерения базальной температуры в прямой кишке и построения графиков также можно было исследовать динамику созревания яйцеклетки, делать косвенные выводы об уровне прогестерона во второй фазе цикла и способности женщины зачать. На основании базальной температуры можно было сделать предположительный вывод о наступлении беременности. Но, естественно, эти методы не позволяли выявить причины нарушений, были трудоемкими и неточными.
Более точно увидеть, как же работает репродуктивная система у каждой конкретной женщины, и выяснить причины, по которым не наступает беременность, стало возможным только после появления цифровых ультразвуковых аппаратов, укомплектованных вагинальными датчиками. Данные современные аппараты позволяют на мониторе с большой диагональю получать во много раз увеличенное, но четкое и контрастное изображение. Вагинальный доступ позволяет уменьшить пространство между исследуемым объектом и датчиком, что еще увеличивает разрешающую способность прибора.
Итак, современные ультразвуковые аппараты позволяют визуализировать доминантный фолликул в яичнике и с определенной периодичностью наблюдать за его ростом. Это позволяет сделать выводы, созревает ли яйцеклетка, с высокой точностью определить предполагаемую дату овуляции, что необходимо для проведения лечебных мероприятий. Так же появляется возможность отследить существование желтого тела в яичнике, выявить его морфологические особенности, время персистенции и сделать выводы о полноценности второй фазы менструального цикла.
Метод ультразвука позволяет отследить изменения внутренней оболочки матки, выявить, соответствуют ли морфологические характеристики эндометрия фазам цикла, достаточна ли его толщина для имплантации плодного яйца, и опять же сделать вывод о гормональном фоне женского организма.
Плодное яйцо в полости матки можно увидеть при эмбриональном сроке беременности 3 недели или даже меньше, то есть при задержке менструации на 5 – 7 дней.
С помощью аппаратов, в которых есть функция допплерографии, можно изучить параметры объемного и линейного кровотока в матке, яичника и окружающем плодное яйцо эндометрии. Это позволяет с большей точностью заподозрить развитие патологического процесса и определить его причины, а также наметить стратегию терапии.
